¿Qué es la obesidad mórbida?
La obesidad mórbida u obesidad severa se presenta cuando una persona tiene más de 100 libras (45 kg) por encima de su peso ideal, o un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más. El índice de masa corporal es el índice resultante de dividir su peso en kilogramos por el cuadrado de la estatura en metros. Se considera que hay sobrepeso con un IMC igual o superior a 25, mientras que un IMC igual o superior a 30 se considera obesidad. Haga clic aquí para calcular su IMC.
La obesidad mórbida puede acarrear complicaciones médicas como hipertensión arterial, diabetes, apnea del sueño, depresión, reflujo gastroesofágico (GERD, por sus siglas en inglés), accidentes cerebrovasculares y enfermedad coronaria. Asimismo, las personas severamente obesas tienen mayor probabilidad de presentar más enfermedades de la vesícula biliar, problemas respiratorios y osteoartritis que aquellas que no lo son
¿Cómo se puede tratar la obesidad?
Ofrecemos un programa integral de control de peso basado en la importancia de la dieta, la actividad física y técnicas para modificar conductas, con miras a adelagazar y mantener el peso adecuado. No obstante, los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) sostienen que es posible que estos tratamientos no ayuden a los pacientes con obesidad mórbida a lograr sus metas de reducción de peso a largo plazo.
La cirugía bariátrica puede ser una opción para aquellos pacientes que encajan en la definición de obesidad de los NIH y que han intentado varios métodos de adelgazamiento sin obtener los resultados deseados.
| Según los NIH, se considera que una persona es obesa |
- cuando presenta un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más,
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- cuando tiene más de 100 libras (45 kg) por encima de su peso ideal
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- o tiene un IMC de 35 o más y padece una enfermedad potencialmente fatal que pueda mejorar con la pérdida de peso, como apnea del sueño, diabetes tipo 2 o enfermedad cardiaca.
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El tratamiento quirúrgico para la obesidad no sólo puede ayudar a controlar las enfermedades asociadas con el exceso de peso, sino que también puede ayudar a evitar que se desarrollen. Muchos pacientes informan tener una mejor calidad de vida, mejor estado de ánimo, mayor autoestima y la capacidad de participar en más actividades sociales.
¿Qué es la cirugía bariátrica?
A diferencia de la liposucción o la abdominoplastia, la cirugía bariátrica no es una intervención cosmética. Se trata de una cirugía para ayudar a los pacientes a adelgazar, al limitar la cantidad de comida ingerida (restricción) y/o al hacer que parte de la comida no se digiera adecuadamente y no se absorba por completo (malabsorción).
En la actualidad, existen varias opciones quirúrgicas para adelgazar, pero todas implican riesgos. Usted debe evaluar cada procedimiento con su médico y decidir conjuntamente cuál es la mejor opción para usted. Los resultados logrados por los pacientes deben evaluarse y administrarse de manera independiente. La cantidad de peso real que una persona puede perder es variable.
La cirugía de derivación gástrica (bypass gástrico) Roux-en-Y, uno de los métodos utilizados en el Centro de Adelgazamiento con Cirugía Bariátrica, crea una pequeña bolsa en el estómago, de manera que se disminuye la cantidad de comida que puede ingerirse. El resto del estómago queda sellado y deja de recibir alimentos. Este procedimiento también sella una parte del intestino delgado, para reducir la cantidad de calorías que el organismo absorbe.
El sistema de banda gástrica ajustable, que también se utiliza, instala una banda ajustable alrededor de la parte superior del estómago. El resultado es que se ingieren menos alimentos.
¿Quién puede ser candidato a una cirugía bariátrica?
Es necesario cumplir ciertos requisitos para poder acceder a una cirugía de adelgazamiento (como la de derivación gástrica).
| En líneas generales, usted debe: |
- Tener entre 16 y 65 años;
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- Tener 100 libras (45 kg) o más de sobrepeso, un IMC de 40 o más O BIEN un IMC de 35 o más y enfermedades asociadas;
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- Haber participado en varios programas de adelgazamiento sin ningún éxito;
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- Someterse a una evaluación psicológica y recibir asesoría nutricional, para comprender los cambios en la dieta tras la cirugía y determinar si se encuentra emocionalmente saludable para comprender las implicaciones de su decisión;
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- Tener voluntad y capacidad de someterse a seguimiento médico de largo plazo, así como adoptar los cambios rigurosos y de por vida en cuanto a alimentación, ejercicio y estilo de vida que son necesarios para alcanzar y mantener un peso y una salud ideales tras la cirugía.
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¿Qué tipos de procedimientos quirúrgicos existen?
| El adelgazamiento con cirugía implica uno o ambos de estos enfoques: |
- Procedimientos restrictivos que reducen el tamaño del estómago. Un estómago normal tiene capacidad para 6 1/2 tazas de comida. Un estómago modificado quirúrgicamente puede recibir 1/4 de taza aproximadamente.
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- Los procedimientos de malabsorción alteran el patrón de flujo del estómago al intestino, disminuyendo la cantidad de calorías que éste puede absorber.
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¿Qué procedimientos ofrece North Fulton Regional Hospital?
Cirugía de derivación gástrica (bypass gástrico) (laparoscopia): La cirugía de derivación gástrica es una intervención que utiliza tanto la restricción como la malabsorción para lograr la pérdida de peso. Es la cirugía de adelgazamiento que más se hace. El tipo más frecuente se conoce como derivación gástrica Roux-en-Y. Para este procedimiento, se utilizan grapas para sellar parte del estómago en forma definitiva.
Sistema laparoscópico de banda ajustable: Este enfoque quirúrgico consiste en la colocación de una banda de silicona alrededor de la parte superior del estómago. De esta forma, la bolsa del estómago queda mucho más pequeña. Asimismo, la banda hace que el paso de alimentos del estómago al intestino sea más lento. Esto hace que el paciente se sienta lleno por mucho más tiempo después de comer.
¿Qué puedo esperar tras una cirugía bariátrica?
Tras la cirugía de derivación gástrica Roux-en-Y, el paciente perderá una gran cantidad de peso durante el primer año. La pérdida de peso promedio es de entre 10 y 15 libras (4.5 a 7 kg) por mes. Los pacientes que siguen cuidadosamente las instrucciones de dieta y ejercicio pueden perder más peso durante el primer año y seguir adelgazando durante el segundo año.
Tras una intervención de banda gástrica ajustable, es posible perder entre 2 y 3 libras (1 kilo y 1 ½ kilo) por semana durante el primer año. Puede perderse más peso haciendo ejercicio y siguiendo las indicaciones de su dieta.
Tras la cirugía, el paciente se sentirá satisfecho después de ingerir una pequeña porción de comida. Probablemente, no sentirá mucho hambre entre comidas.
Si tiene diabetes, hipertensión arterial, problemas de respiración, apnea del sueño, dolor de espalda, pies o peso, o cualquier otro problema relacionado con el sobrepeso, observará una importante mejoría de estas enfermedades. Es probable que, tras consultar con el médico, deje de tomar algunos de los medicamentos que le habían recetado.
El éxito tras la cirugía no se mide únicamente por la cantidad de peso que pierda o por el cambio de apariencia. Su éxito se mide por el estado general de salud, bienestar y capacidad para disfrutar la vida.
¿El seguro cubre la cirugía?
Muchos planes de seguro cubren la totalidad o parte del costo de la cirugía de adelgazamiento. La cobertura depende de su póliza individual. Muchos planes de atención médica administrada cubren los costos del paciente. Dado que los planes y coberturas varían, recomendamos que hable sobre los costos con el coordinador de beneficios de su compañía de salud.
Recursos adicionales
Ofrecemos seminarios educativos sobre la obesidad y el adelgazamiento con cirugía. Puede inscribirse en línea, en nuestra página Encuentre un Evento (Find an Event) o llamar al 1-888-TENET-4U (1-888-836-3848) para recibir más información.
Asociación Americana de Cirugía Bariátrica
¿Preguntas? Puede enviar un correo electrónico a nuestra coordinadora del programa bariátrico a kym.carter@tenethealth.com.